Гипертонус матки при беременности

Гипертонус матки

Практически в 45% случаев медики диагностируют гипертонус матки у женщин уже на ранних сроках беременности. Но что это значит и стоит ли опасаться по этому поводу? Для начала стоит разобраться, в каком состоянии должна находиться матка во время вынашивания ребенка и какие могут быть разновидности ее тонуса.

Что значит гипертонус матки при беременности?

В нормальном состоянии при беременности матка женщины находится в спокойном и расслабленном состоянии, не наблюдается никаких излишних ее сокращений или раскрытий. При гипертонусе она начинает сокращаться, причем такие сокращения могут быть как активными, так и такими, которые внешней не чувствуются женщиной.

Благодаря пребыванию матки в спокойном состоянии женщина может не опасаться выкидышей или преждевременных родов. Чего нельзя сказать о тех случаях, когда имеют место постоянные спазмы органа, что и приводит к постановке диагноза гипертонус матки при беременности. Гипертонус матки при беременности на ранних сроках может быть весьма опасным. 1 триместр достаточно сложный период и повышенный тонус нередко становится причиной выкидышей.

Гипертонус матки по мкб 10 до 22 недель имеет шифр О20.0.

После 22 недель – 047.0.

Что такое гипертонус матки во время беременности и какие его виды бывают?

Но стоит отличать различные виды тонусов. Он может быть как локальный, так и тотальный.

Локальный гипертонус матки при беременности в 1 триместре.

Гипертонус задней стенки матки при беременности или передней является локальным проявлением, так может прявляться гипертонус матки 1 степени при беременности.

Локальный гипертонус передней стенки матки при беременности может сопровождаться болезненными ощущениями внизу живота.

Но если во время обследования гинеколог определяет, что в «каменном» состоянии находится весь орган, то диагностируется тотальный гипертонус матки.

Существует и понятие гипотонуса матки, при котором данный орган находится в крайне расслабленном состоянии. Такое может быть от нехватки прогестерона в крови, либо в течение 2-х часов после родовой деятельности.

Сама матка состоит из 3-х слоев, и именно мышечный слой миометрий играет весомую роль в данном вопросе. Как только ребенок начинает активно расти, матка увеличивается и растягивается в размерах, в зависимости от интенсивности роста плода и количества околоплодных вод. Если же миометрий будет быстро растягиваться, а также наблюдаться сильное давление на орган со стороны плода, то это влечет за собой сокращения матки. Они могут иметь ярко выраженные симптомы, когда женщина ощущает схватки, или никак не проявляться внешне.

Умеренный гипертонус матки на ранних сроках

Диагностируется во многих случаях и предусматривает поддерживающую терапию, а также расслабление мышц организма с помощью терапевтических процедур или специальных медикаментозных средств.

Если ярко выраженный гипертонус ощущается уже самой беременной женщиной, то на ранних стадиях его можно определить только с помощью двух процедур:

• Можно определить гипертонус матки на узи.
• Осмотра гинекологом

УЗИ проводится на первых неделях беременности. В этот момент врачи измеряют размеры плода, примерное количество околоплодных вод, а также осматривают строение плаценты и состояние матки женщины. Это один из самых простых и безболезненных способов определить нарушения в деятельности органа. После проведенных обследований можно определить источник проблемы и способы оптимального лечения.

Гинекологический осмотр также проводится на первых неделях беременности. Он также позволяет определить тотальный или локальный гипертонус стенки матки при беременности. Данные два метода, как правило, используются в комплексе, после чего назначается необходимое лечение

В некоторых случаях данную проблему можно определить и самостоятельно. Достаточно прощупать низ живота, если ощущаются спазмы или «каменное» состояние, а также сопровождаются сильной пульсацией, то в таких случаях рекомендуется проконсультироваться с врачом. Такие симптомы могут свидетельствовать про гипертонус передней матки.

В это время желательно постоянно наблюдать за своим самочувствием и следить за симптомами, которые вызывают гипертонус матки. 1 триместр – это самый опасный период вынашивания ребенка, поскольку риск выкидыша или замирания беременности крайне высоки.

Самой частой причиной диагностирования данной проблемы является нехватка гормонов в крови или выкидыши, которые случались во время предыдущих беременностей. Как правило, наиболее характерным является гипертонус матки по задней или передней стенке. В более редких случаях и при наличии других патологий ставится диагноз тотальный гипертонус.

Способами лечения данной проблемы является пребывание на стационарном лечении, постоянный покой и медикаментозные средства для расслабления мышечной системы. Как правило, другие методы сохранения беременности не применяются.

Именно стрессовые ситуации и физические нагрузки являются наиболее частой причиной для постановки диагноза гипертонус матки при беременности. 2 триместр – это период, когда продолжается закладка органов и плод начинает расти и набирать вес.

В некоторых случаях из-за гипертонуса матки могут происходить небольшие раскрытия шейки матки, которые свидетельствуют о приближении естественных родов. В таком случае специалисты могут порекомендовать наложить специальный шов на шейку матки. Именно таким образом удается отодвигать процесс родов и обеспечить полноценное развитие плода.

В других случаях продолжается медикаментозная терапия, которая обеспечит расслабление мышечной ткани и снизит гипертонус матки. 2 триместр беременности также может стать причиной изменения перистальтики кишечника. В связи с этим может быть спровоцирован кратковременный гипертонус.

Гипертонус передней стенки матки при беременности в третьем триместре может быть спровоцирован неправильным образом жизни: физическими нагрузками и пребывании в постоянном сидячем положении.

Если ранее были наложены швы на шейку матки, то, начиная с 36-37 недели, они снимаются. В это время гипертонус матки не провоцирует замирание беременности.

Существует ряд причин, которые могут вызывать осложнения во время беременности женщины в виде повышенного тонуса. Правильно их определив, можно избавиться от данной проблемы и не переживать за здоровье малыша.

Причины

Повышенный тонус матки опасен, прежде всего, тем, что может стать причиной выкидыша. Именно такое патологическое состояние органа женщины не позволяет плодному яйцу закрепить на его стенках. Также гипертонус может возникнуть и на более поздних сроках беременности, что требует неотложной медицинской помощи.

Причины гипертонуса матки

Любые нарушения гормонального фона во время беременности могут вызвать гипертонус матки. Причины такого могут быть связанны как с работой эндокринной системы, так и с недостаточным или избыточным выделением женского гормона прогестерона.

Причины гипертонуса матки при беременности в 1 и 2 триместре.

Но какие еще выделяют причины гипертонуса матки при беременности гинекологи:

• Особое строение органа
• Наличие вирусных заболеваний или инфекций в организме
• Нервные перенапряжения и психические заболевания
• Опухоли
• Большое количество мужских половых гормонов
• Пребывание в группах риска

Однако стоит учитывать и тот факт, что возможен даже гипертонус матки без беременности. Причины такого могут быть разные. У некоторых женщин, в связи с физиологическими особенностями, перед менструацией наблюдается тонус матки, который проходит самостоятельно через некоторое время. Однако данная проблема может наблюдаться и у тех, кто страдает эндометриозом или миомой.

Те женщины, которым раньше делали операции на женских половых органах или аборты находятся в зоне риска. В тех случаях, если данные манипуляции сопровождались воспалительными процессами любой сложности, увеличивает шансы гипертонуса матки во время вынашивания ребенка.

Наиболее часто женщины из такой группы риска страдают от локального тонуса. Причины гипертонуса задней стенки матки могут быть связаны с предыдущими абортами и неправильным восстановлением организма после них.

Учитывая индивидуальные особенности женщины, специалисты могут ссылаться на особенности строения матки, которые приводят к гипертонусу во время вынашивания плода. С постепенным ростом ребенка давление на органы увеличивается, что и становится причиной сильного растяжения мышц матки, это и приводит к данной проблеме. В таких случаях показана терапия, которая направлена на снятие симптоматики и не имеет цели для дальнейшего лечения.

Необходимо учитывать именно те инфекции, которые передаются половым путем и оседают на половых органах. К ним относятся:

• Хламидии
• Стафилококки
• Уреаплазмы

Они вызывают воспалительные процессы, в связи с чем и развивается гипертонус матки. В данном случае необходимо устранять не сам повышенный тонус, а воздействовать на инфекции. Вместе с этим беременным женщинам для устранения симптоматики могут рекомендоваться и другие средства для попыток снизить гипертонус матки при беременности. 2 триместр, причины тонуса во время которого могут быть и психологическими, является крайне опасным периодом в плане воздействия препаратов на плод. Потому медики применяют только щадящие средства для устранения инфекционных проявлений в организме.

Нередко именно постоянные переживания, стрессовые ситуации, а то и психические заболевания являются причинами, почему возникает гипертонус матки при беременности. 1 триместр: причины гипертонуса могут быть напрямую связаны с этим вопросом. И именно в это время данное заболевание будет влиять на плод наиболее пагубно, в некоторых случаях приводит к выкидышу.

Избавиться от стрессовых ситуаций не просто, однако правильное подобранное лечение и средства профилактики являются неотъемлемой частью для благополучного развития плода. Не менее важно внимание следует уделить и симптомам, которые свидетельствуют о гипертонусе матки, это поможет вовремя обратиться за помощью.

Симптомы гипертонуса матки при беременности в 1 триместре

Определить гипертонус можно и самостоятельно, необходимо полностью сконцентрироваться на своих ощущениях и внимательно наблюдать за любыми изменениями в организме. Своевременная помощь гинекологов поможет не только уберечь плод, но и не нанести вреда организму женщине, а также снижает вероятность приема большого количества медикаментозных препаратов во время снятия симптоматики. Потому крайне важно выявить своевременно гипертонус матки. Симптомы на ранних сроках могут быть такими:

• Сильное напряжение матки при ходьбе или когда женщина встает с постели
• Ощущение твердости и спазмированности внизу живота
• Сильная боль, которая переходит в тянущую, может продолжаться от нескольких минут до часа. При этом другие симптомы не наблюдаются
• Ощущения, которые сопровождают женщину перед началом менструации: боли в спине, вздутие живота, частые позывы мочеиспускания

Как определить гипертонус матки при беременности самостоятельно? Для этого необходимо прощупать нижнюю часть живота, если она будет сильно твердой и спазмированной, это может говорить о тонусе. Также медики советуют провести такой тест: лечь на ровную поверхность и полежать несколько минут не двигаясь. Признаки гипертонуса матки при беременности будут такими: сильная пульсация в районе живота и ощущения сдавливания в районе яичников.

Гипертонус матки на ранних сроках беременности: симптомы

Если для женщины это не первая беременность, то она с легкостью сможет ощутить начало схваток. Но что делать, если такие ощущения появились намного раньше необходимого срока? Это свидетельствует о повышенном тонусе матки. Как правило, на начальных этапах беременности именно такой признак является основным для постановки диагноза гипертонус матки при беременности. 1 триместр: симптомы заболевания могут проявляться в виде небольших сжатий матки, редко сопровождаются болезненными ощущениями.

Гипертонус матки при беременности 3 триместр

Во втором и третьем триместре также могут сопутствовать такие признаки, однако частота сокращений матки может увеличиваться и становиться все более ощутимой. В таких случаях необходимо медикаментозное лечение или же хирургическое вмешательство. О своих предположениях сможет сказать гинеколог только после проведения осмотра и выявления очага гипертонуса.

Сложно сказать, как проявляется гипертонус матки при беременности у каждой отдельной женщины. Это зависит и от ее организма, способа жизни, вредных привычек и заболеваний. Но в некоторых случаях отмечаются кровянистые или же другие выделения из влагалища. Именно они могут сигнализировать о гипертонусе.

Важно отметить, что выделения при гипертонусе матки при беременности могут быть обильными, как правило, кровянистыми или мажущими, имеющими коричневатый цвет или желтоватый. В любом из случаев необходима срочная госпитализация, поскольку такой симптом является предвестником возможного выкидыша. Особенно характерна данная проблема при повышенном тонусе на ранних этапах беременности. В таких случаях могут назначаться кровоостанавливающие средства и постоянный постельный режим.

Любые переживания и продолжительные стрессы могут повлиять на развитие данного заболевания. Симптомы гипертонуса матки при беременности в таких случаях могут кардинально отличаться: от простых тянущих болей в животе и до резких спазмов. Иногда спазмы могут охватить не только женские половые органы, но и другие части тела. К примеру, одним из таких проявлений будет твердость живота в любой части, ощущения «окаменения» внутренних органов, тяжесть во время дыхания.

Гипертонус матки, признаки которого ощущаются женщиной, может стать даже причиной задержки развития плода или гипоксии. Потому медики советуют при любых симптомах гипертонуса проходить обследования и обязательно соблюдать меры безопасности: не делать резких движений, стараться больше находиться в расслабленном состоянии, не поднимать любые тяжести и полностью исключить занятия спортом.

Определить данную проблему можно двумя путями:

• С помощью процедуры УЗИ
• Во время осмотра гинекологом

Именно благодаря УЗИ можно отметить первые признаки, которые говорят, что для женщины характерен гипертонус матки при беременности. 2 триместр, симптомы во время которого позволяют более точно узнать о причинах проблемы, является периодом, когда гинеколог может предложить женщине наложить специальный шов на шейку матки для устранения возможности выкидыша. Это делается только после проведения осмотра.

Благодаря УЗИ удается определить любые утолщения тканей матки, а также пронаблюдать за ее деятельностью в динамике. Также специалист дополнительно проверяет состояние плаценты и самого плода, после чего подбирается необходимое лечение.

Осмотр гинекологом матки с помощью специальных приборов позволяет определить не только структуру ее строения, но и состояние. Так особенности ее строения могут стать причиной повышенного тонуса даже на 2 или 3 триместре из-за сильного давления плода и околоплодных вод.

В других случаях удается определить нарушения в ее работе и продиагностировать уровень гипертонуса, что позволяет специалисту говорить не только о возможных рисках во время беременности, но и подобрать наиболее подходящий метод лечения.

В более редких случаях гипертонус может проявляться как реакция на раздражители. К примеру, из-за движения плода или переполненного мочевого пузыря. Потому такие причины также обязательно должны быть учтены.

Снять тонус матки можно медикаментозными способами. В некоторых случаях избавиться от симптоматики позволяют и средства народной медицины, которые уменьшают болевые ощущения и расслабляют мышцы организма.

Как снять тонус матки

Снятие гипертонуса матки при беременности медики проводят лишь в том случае, если эта проблема может нарушить развитие плода и повлечь за собой выкидыш. В случае наличия ярко выраженных симптомов тонуса, а также после ряда обследований (УЗИ, пальпации), врачи могут назначить специальные лекарственные средства, которые расслабляют мышцы матки.

Как убрать гипертонус матки при беременности?

В некоторых случаях даже неправильный образ жизни женщины может повлечь за собой гипертонус матки. Что делать в таких случаях? Необходимо определить точную причину проявления такого отклонения, учитывая все симптомы, а также результаты анализов и обследований. После этого специалист может назначить специальное лечение.

Лечение гипертонуса матки при беременности в 1 и 2 триместре.

Если существует угроза выкидыша, то сохранение на стационаре для нее является наиболее удачным вариантом. Если определены и другие заболевания, к примеру, истмико-цервикальную недостаточность, то в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия направлена на снижение спазмированности мышечной системы, а также на стабилизацию психоэмоционального фона. Именно такие способы помогут в вопросах, как снять гипертонус матки при беременности. Лечение может быть назначено в виде:

• Спазмолитиков
• Токолитиков
• Транквилизаторов
• Успокоительных
• Гормональных средств
• Витаминного комплекса

Являются наиболее популярными и быстрыми медикаментами в вопросах, как лечить гипертонус матки при беременности, снижают частоту сокращений органа и расслабляют его мышечный слой – миометрий. В связи с приемом препаратов симптомы тонуса снимаются через 1-3 недели, в зависимости от степени тяжести.

Среди числа спазмолитиков для беременных женщин может назначаться:

• Но-шпа при гипертонусе матки при беременности. Но-шпа, как в виде таблеток, так и в капельницах. Инъекции проводятся в случае сильного тонуса матки и больших рисков выкидыша на ранних сроках беременности
• Дротаверин. Является отечественным аналогом Но-шпы, однако действие этих препаратов практически не отличается. Выпускается только в виде таблеток
• Папаверин свечи при гипертонусе матки. Данный препарат рекомендуется использовать в виде свеч, он быстро снимает локальный тонус матки. Его прием может длиться от 5 до 15 дней

Кроме того, спазмолитики позволяют улучшить кровообращение, что позволяет препятствовать кислородному голоданию плода, если есть гипертонус матки на ранних сроках. Лечение в данном случае наиболее часто проводится в домашних условиях.

Это те препараты, которые купируют спазмы матки, по своей силе похожи на спазмолитики. Как правило, такие лекарства назначаются только внутривенно, затем, в качестве профилактики, может рекомендоваться их прием в форме таблеток. Назначаются только с 16 недели вынашивания ребенка, потому до этого момента могут использоваться только спазмолитики, если есть гипертонус матки при беременности. 1 триместр, лечение во время которого недопустимо в виде токолитиков, является наибольшим периодов риска выкидыша. Потому необходимо подобрать максимально мягкие и эффективные средства для устранения проблемы.

Речь идет об искусственной блокаде нервных окончаний и расслаблении всего тела. Ведь нередко при наличии стрессов, которые женщина не в состоянии сама перенести, задается вопросом, что делать при гипертонусе матки при беременности в таком случае.

Не всегда успокоительные средства могут помочь справиться будущей матери с такими проблемами, как эпилепсия, депрессия, хронические заболевания нервной системы, нервная перегрузка или панические атаки. Именно в таких случаях медики могут рекомендовать транквилизаторы. Это искусственные препараты, в случае правильно подобранной дозы не имеют влияния на плод и его активность. Среди таких средств, которые могут применяться во время беременности, рекомендуются:

• Диазепам
• Феназепам
• Хальционин

В некоторых случаях медики могут рекомендовать прием Гидазепама на ночь. В таких случаях лишь половина обычной его дозы поможет снять гипертонус матки при беременности. 2 триместр: лечение сводится к приему обычных успокоительных средств на травяной основе, поскольку в данное время закладываются основные органы плода. Потому употребление транквилизаторов сводится к минимуму.

Среди успокоительных средств рекомендуются:

• Капли валерианы
• Пустырник
• Настойка Зеленина

Некоторые зарубежные акушеры и гинекологи категорически против искусственного обогащения организма гормоном прогестероном, который поддерживает беременность. Однако современная отечественная медицина активно практикует прием такого гормона в случае нехватки в организме.

Если он содержится в достаточном количестве, то риски выкидыша и замирания беременности сводятся к минимуму, при его нехватке, в первую очередь, отмечается гипертонус матки. Следует подобрать правильную дозировку такого лекарства, поскольку избыток прогестерона не будет выводиться из организма и может повлечь за собой нежелательные последствия.

Если присутствует гипертонус матки, лечение в домашних условиях должно проводиться обязательно. Даже в том случае, если женщина лежит на сохранении, рекомендуется использовать специальные техники.

Для того, что снять тонус матки беременной нужно делать следующее:

• Лечь на спину и подложить под ноги любой объемный и мягкий предмет, это может быть подушка. Таким образом, уменьшается давление на матку и кровоток не концентрируется в ее области
• Постоянно проветривать помещение и по возможности прогуливаться на свежем воздухе, что будет насыщать организм кислородом
• При надобности посещать процедуры барокамеры, что также насытит кислородом плод и будет препятствовать задержкам в его развитии
• Пить больше жидкости
• Не напрягать нижнюю часть живота, не наклоняться и не поднимать любые тяжести, это может стать причиной выкидыша

Также специалисты советуют и другие способы, как снять гипертонус матки в домашних условиях. Это и прием витаминов, таблетки Магния, а также средств, которые регулируют обмен веществ – Рибоксин или Актовегин.

Секс при гипертонусе матки противопоказан.

Последствия гипертонуса матки могут быть неблагоприятными для самого плода, а также для женщины. Несоблюдение установленных норм и бездействие могут привести к наиболее тяжком исходу.

Упражнения при гипертонусе матки при беременности также запрещены.

Последствия гипертонуса матки

Во время вынашивания ребенка у некоторых женщин наблюдается гипертонус матки. Чем опасен он и могут ли быть какие-то последствия для плода? Наличие такой проблемы становится одной из главной причин для волнения во время беременности.

Бывают случаи, когда женщины интересуются, как спровоцировать выкидыш при гипертонусе матки и возможно ли это? По словам гинекологов, физические нагрузки, а также активные занятия спортом – это самые главные враги женщины во время вынашивания ребенка. Именно такие действия могут спровоцировать кровотечение и, как следствие, выкидыш.

Опасен ли гипертонус матки при беременности или его можно пережить, не предпринимая никаких важных решений в вопросах лечения? На самом деле именно бездеятельность становится частой причиной негативных последствий. При наличии любых симптомов гипертонуса необходимо сразу же принимать меры для восстановления работы матки.

Среди возможных осложнений медики выделяют:

• Самопроизвольный аборт
• Замирание беременности
• Задержка в развитии плода
• Преждевременные роды
• Развитие истмико-цервикальной недостаточности
• Ухудшение кровотока
• Гипотрофия плода

В случае постановки диагноза тонус матки, выкидыш возможен из-за несоблюдения правил здорового питания, физических нагрузках, игнорирования употребления медикаментозных средств для лечения. Также к самопроизвольному аборту может привести и половой акт во время наличия тонуса матки.

Выкидыш из-за тонуса происходит в 20% случаев на ранних сроках беременности. При этом примерно 7-10% из таких женщин не знают о своей беременности, поскольку ее прерывание произошло на ранних сроках (4-7 неделе).

Если во время обследования гинеколог отмечает истмико-цервикальную недостаточность, то обязательным является нанесение шва на шейку матки в период 16-22 недели вынашивания плода. Чем опасен гипертонус матки при беременности в этом случае? Как правило, именно он и является причиной ИЦН. Из-за расширения шейки матки вынашивание плода оказывается под угрозой, поскольку вероятность выкидыша увеличивается на 60-70%. Лишь в таком случае и показано хирургическое вмешательство. Шов снимается уже после 36-37 недели беременности.

Как правило, гипотрофия, или задержка в развитии плода, может быть характерна уже после 24-25 недели беременности. Лишь с помощью процедуры УЗИ специалист может определить наличие любых отклонений. Из-за плохого кровотока, вызванного гипертонусом матки, к плоду не поступает достаточное количество кислорода. Это может вызвать его гипоксию, а в других случаях гипотрофию.

При несвоевременном лечении гипоксии большая вероятность проявления аномалий развития плода. В некоторых случаях это приводит к его смерти. Проблемы в вопросах гипотрофии разрешаются примерно тем же путем, что и гипоксии – необходимыми являются процедура барокамеры, постоянное пребывание на свежем воздухе, а также прием лекарственных средств, которые улучшают кровоток.

Проблему гипотрофии можно решить также медикаментозным способом. Однако здесь назначаются дополнительные препараты для стимуляции развития ребенка. Сюда же входит и прием витаминного комплекса.

Чем грозит гипертонус матки при беременности для матери, если обратить на него внимание несвоевременно?

В некоторых случаях может наблюдаться даже ухудшение здоровья женщины и развитие заболеваний. Если раньше наблюдались проблемы с яичниками или присутствовала миома, то в данном случае риск возобновления таких заболеваний увеличивается в 2 раза.

Не стоит игнорировать указания медиков, а также не принимать лекарственные средства из-за опасения проявления побочных эффектов. На самом деле, последствия от несоблюдения установленных норм медиков могут оказаться намного пагубней и для матери, и для ребенка, чем риск появления осложнений после приема препаратов.

Однако не стоит пугаться незначительного напряжения мышц или временной твердость в животе. Такой процесс является физиологическим для периода вынашивания ребенка и, как правило, ничем не грозит плоду. Но даже в таких случаях не стоит забывать о поддержке своего здоровья и при наличии любых симптомов гипертонуса обращаться к специалистам за консультацией. Это поможет держать ситуацию под контролем.